El diputado Éctor Jaime Ramírez Barba afirmó que en México ha habido un problema de desabasto de opiáceos para manejo del dolor, mientras tenemos un Presidente insistente en la lucha contra el fentanilo, que está afectando al fentanilo médico, que no tiene nada que ver con el contrabando del que se produce en México y se exporta clandestinamente a otros países.

Durante el foro virtual “Cuidados de soporte” el secretario de la Comisión de Salud indicó que “es una desgracia que muchos de los pacientes que tenemos hoy no poseen los cuidados necesarios de soporte, siendo clave el tema del manejo de dolor, y este foro es un ejemplo vivo de cuando hay un cruce de fronteras donde la salud no tiene ningún tipo de límite y que tenemos que ir más hacia tratados internacionales, donde el cuerpo legislativo juega un papel clave al darle la importancia de política pública e incluyendo los recursos.”

El diputado federal puntualizó que para este tipo de pacientes se requieren respuestas rápidas y decisivas, dado que la legislación a veces no es tan flexible para que se den acciones inmediatas, y ejemplificó con el embate del huracán “Otis” a Acapulco, donde hay personas doblemente afectados, “por su padecimiento en sí y por nuestra poca capacidad de respuesta ante esta emergencia, y tendríamos que ver cómo resolverlo con las experiencias”.

A su vez, el doctor Ariel Cherro, de Argentina, médico clínico en cuidados paliativos especializados, expuso que éstos están sustentados en un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que enfrentan problemas asociados a enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud.

De ello, señaló, que ya no hablamos de terminales, sino de enfermedades severas que pueden causar un gran sufrimiento y con una sobrevida larga, como con pacientes oncológicos, y es muy difícil determinar el pronóstico de vida, pero sí es fácil determinar que requieren un alivio a su malestar.

Para lograrlo, es necesario el trabajo en equipo, y al controlar los síntomas, lograr una comunicación con objetivos de cuidados, toma de decisiones, y una articulación entre los niveles de prestadores del servicio de salud de cuidados paliativos.

Abundó que los cuidados paliativos comenzaron en 1982 y 1985 en Argentina, y el año pasado lograron que en ese país haya una Ley Nacional de Cuidados Paliativos, dejando bien claro que las atenciones deben ser integrales, con un equipo interdisciplinario dar cobertura universal, a pacientes de todas las edades proporcionando tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, basados en la evidencia científica, línea exitosa a seguir por otros países de Latinoamérica.

La doctora Carolina Valdebenito Torres, de Chile, especialista en medicina paliativa, expresó que de acuerdo con la experiencia de cuidados paliativos en su país, se valora el manejo sintomático y prevención de los síntomas, abarcando no solamente la valoración física y psicológica sino espiritualmente, en lo que ha participado la sociedad civil, evitando situaciones de soledad, una variable fundamental para mejorar la calidad de vida del paciente, al cual hay que ofrecerle la posibilidad de distintos tratamientos.

El doctor Ricardo Caponaro, de Brasil, maestro en oncología molecular, externó que se debe abordar el dolor de forma integral y que el manejo del dolor relacionado con el cáncer está muy bien definido, lo que permite un mejor tratamiento para alcanzar la salud, pero que hay que tratar a la vez los aspectos del llamado “dolor total”, que considera lo físico, con comorbilidades, lo emocional, con ansiedad, miedo a sufrir y depresión, el componente social, con pérdida de relaciones sociales y del trabajo, el factor espiritual, acompañado de la pérdida de la fe y miedo a lo desconocido.

En el foro virtual, legisladores y médicos especialistas de Argentina, Brasil, Chile, México y otros países de Latinoamérica, coincidieron en que deben de aplicarse los cuidados paliativos, y no quedar solamente en la letra e incluir este tipo de asistencia que pueden acompañar al paciente sin necesidad de que sea una enfermedad terminal. (JCHW)